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居民健康档案

产品描述

健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录,是满足居民自身需要和健康管理的重要信息资源。

居民健康档案包括:个人健康档案,家庭健康档案,和社区健康档案。

只有建立完整、真实的健康档案,社区卫生服务工作者才能了解居民对社区卫生服务的所需,从而能够提供优质、综合、连续的社区卫生服务,提高社区居民的健康水平,改善社区卫生状况。

对于居民个人而言,健康档案是自我保健不可缺少的医学资料,它记录了我们每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据,社区居民可发现自己健康状况的变化,疾病发展趋向、治疗效果等情况,有利于居民采取针对性的保健措施。同时,建立了健康档案的居民还可以在本辖区的社区卫生服务机构得到方便及时的、免费的公共卫生服务。另外建立电子健康档案后去医院看病,给医生诊治疾病也带来很大的方便,医生看到有些检查近来已经做过,就可避免重复检查。

对于社区卫生服务机构而言,可以通过建立个人、家庭和社区健康档案,能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成,发现社区居民主要健康问题和卫生问题,为筛选高危人群,开展疾病管理和采取针对性预防措施奠定基础;也便于社区责任医生定期对老年人、妇女、儿童及高血压、糖尿病慢性病患者等重点人群进行随防和健康指导。

电子健康档案对高血压、糖尿病患者管理的作用

高血压、糖尿病是受多方面因素影响的慢性高发病,只有从多方面入手,综合治疗才能达到有效的降低血压、控制血糖,保持血压、血糖平稳的目的。高血压、糖尿病患者只有建立电子健康档案,社区医生才能更有效、更合理地做好一级预防工作,降低老百姓医疗费用。

随着医疗事业的发展和疾病谱的改变,我国社区人群疾病逐渐从以传染病为主转变为以慢性非传染性疾病为主,如冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎等。而慢性病又是导致我国城市居民身心虚弱、残疾、死亡和医药费用大量支出的主要疾病。国家对于慢性病的策略也由后端治疗前移,进行融合预防与治疗的系统管理。

建立居民健康档案,开展慢性病防治是社区健康管理的重要内容。 高血压、糖尿病是心脑血管病的重要危险因素,血压、血糖是决定高血压糖尿病并发症的最基本因素,高血压治疗的获益主要来自降低血压,糖尿病治疗的获益主要来自有效控制血糖。因此,提高血压、血糖的控制率一级预防是减少心脑血管疾病负担的关键措施。电子健康档案能使一级预防有效、规范地进行。

社区医生可以定期开展家访,为患者测血压、量血糖,详细询问、记录病情,及时为病人调整好个体化治疗方案。其优点在于连续性、系统性、及时性、主动性,医生能全面观察患者症状、体征、危险因素、生活方式等方面的改变,及时调整治疗方案,患者和医生互动性良好,治疗依从性高。

社区部分患有高血压、糖尿病居民不理解、不配合、不建档,最终影响的是自己的身体健康,是对自己的不负责任。